睡眠窒息症與勃起功能障礙的科學關聯：鼻鼾不止影響睡眠，更可能偷走你的性功能

夜晚扯鼻鼾扯得震天響，以爲只係太攰？第二日起身頭痛、口乾、精神委靡，仲要畀另一半投訴嘈到人哋瞓唔着？如果呢啲情况持續發生，你可能唔單止係鼻鼾咁簡單——好大機會係患上睡眠窒息症（Sleep Apnea）。

更值得留意嘅係，呢種夜晚嘅呼吸問題，同你日間嘅性功能表現息息相關。近年愈來愈多研究證實，睡眠窒息症係誘發男性勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED）嘅獨立風險因素。換句話講，你以爲只係瞓得差，實際上佢可能正一步一步侵蝕你嘅床上表現。

咩係睡眠窒息症？香港男士點解特別高危

睡眠窒息症嘅特徵係睡眠期間上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸短暫中斷。每次窒息可以維持10秒至1分鐘不等，嚴重嘅患者一晚可以經歷上百次呼吸停頓。每次窒息都會令血氧驟降，大腦被迫喚醒你嚟恢復呼吸——雖然你可能完全唔醒覺呢啲微甦醒，但睡眠結構已經被徹底打碎。

香港中文大學醫學院的調查顯示，香港成年男性中約有4%至7%患有中度至重度睡眠窒息症，而中年肥胖男性的患病率更高達20%以上。香港打工仔工時長、壓力大、運動少，加上飲食習慣偏向高脂高糖，呢啲都市生活模式統統係睡眠窒息症嘅溫床。

睡眠窒息症搞壞你副「機器」嘅三大機制

1. 慢性缺氧殺傷血管內皮

勃起嘅核心係血管充血——陰莖海綿體需要充足嘅血液流入先能夠硬起。睡眠窒息症患者反覆經歷缺氧再充氧（hypoxia-reoxygenation），呢種慢性氧化壓力會直接損傷血管內皮細胞。血管內皮受損之後，一氧化氮（NO）嘅生成能力大幅下降，而一氧化氮正正係啓動血管擴張、令陰莖充血嘅關鍵信號分子。簡單講：無NO，就無勃起。

2. 交感神經長期亢奮

每次窒息引發嘅微甦醒都會激活交感神經系統。正常情況下，睡眠期間副交感神經主導，陰莖先有機會充血勃起（男士們朝早會發現自己有晨勃，就係呢個機制）。但睡眠窒息症患者嘅交感神經整晚處於高度警覺狀態，副交感神經根本無機會發揮作用。研究發現，睡眠窒息症患者嘅夜間陰莖勃起（NPT）次數同硬度都明顯低於正常人。

3. 睪固酮水平受打壓

睪固酮嘅分泌主要發生在深度睡眠（尤其是REM睡眠）期間。睡眠窒息症患者嘅深度睡眠被反覆打斷，導致睪固酮分泌量大幅減少。一項發表在《歐洲內分泌學期刊》嘅研究指出，中度至重度睡眠窒息症患者嘅血清睪固酮水平比健康對照組低約20%至30%。低睪固酮不單影響性慾，亦會削弱勃起功能同射精控制能力。

自我檢測：你係咪有睡眠窒息症風險？

如果你有以下特徵，建議認真正視睡眠窒息症嘅可能性：

• 睡覺時鼻鼾聲浪大，甚至隔籬房都聽到
• 家人表示你睡覺時有呼吸中斷或窒息嘅情况
• 日間極度疲倦，坐低或睇電視好易瞓着
• 起身覺得頭痛、口乾、喉嚨痛
• 專注力下降，記性變差
• 血壓偏高或已確診高血壓
• 頸圍超過40cm（約16吋）
• BMI超過25，尤其係中央肥胖

以上符合得愈多，風險愈高。可以考慮去香港公立醫院嘅睡眠檢測中心、私家耳鼻喉科或呼吸系統科專科醫生做一次睡眠測試（Polysomnography），呢個先係診斷嘅黃金標準。

改善睡眠窒息症，可以同步改善ED？

好消息係，睡眠窒息症引起嘅ED係可以逆轉嘅。臨床研究顯示，經過有效嘅睡眠窒息症治療（最常見係持續正壓呼吸器，即CPAP），患者嘅夜間勃起功能同晨勃頻率有顯著改善。

一項2014年發表在《睡眠醫學》嘅統合分析指出，CPAP治療後，睡眠窒息症患者嘅IIEF-5評分（國際勃起功能指標）平均提升約2.5至3分。雖然呢個改善幅度未必夠某些壯陽藥咁顯著，但係從根源處理問題，效果係持久而無副作用嘅。

除咗CPAP，減重亦係重中之重。研究顯示體重減少10%以上，睡眠窒息症嘅嚴重程度可以降低30%至50%，同時睪固酮水平回升、勃起功能改善。香港男士可以從控制飲食同增加運動入手——唔使一開始就做高強度訓練，每日快步行30分鐘已經有幫助。

同時處理睡眠窒息症同ED：治療路線圖

如果你懷疑自己同時有睡眠窒息症同勃起功能問題，以下係建議嘅處理順序：

1. 先確診：做一次正式睡眠測試，搞清楚睡眠窒息症嘅嚴重程度
2. 處理源頭：中度至重度患者考慮CPAP治療；輕度患者可以從減重、側睡、戒酒入手
3. 同步改善：喺治療睡眠窒息症嘅同時，如果你的ED問題持續存在，可以同醫生商討短期使用PDE5抑制劑（如Sildenafil或Tadalafil）輔助
4. 監測進展：CPAP使用3至6個月後，重新評估勃起功能，好多患者會自然改善

需要特別強調嘅係：威而鋼、犀利士呢類壯陽藥同CPAP治療無衝突，可以安全合併使用。但如果你有睡眠窒息症同時又有心臟問題，服用任何壯陽藥之前一定要先諮詢醫生。

香港邊度可以檢查同治療？

香港公立醫院方面，可以經普通科門診轉介至內科或呼吸系統科，排期做睡眠測試，不過公立醫院輪候時間較長（約6至12個月）。私家方面，養和醫院睡眠檢查中心、仁安醫院睡眠中心、港怡醫院等都有提供全面嘅睡眠檢測服務，費用大約港幣8,000至15,000不等。

灣仔、銅鑼灣、尖沙咀一帶亦有唔少私家耳鼻喉科同呼吸系統科診所提供家用睡眠檢測儀租借服務，費用較低（約2,000至4,000元），適合初步篩查。

FAQ — 睡眠窒息症與性功能常見問題

唔好再忽視鼻鼾

夜晚嘅鼻鼾聲，可能係你身體發出嘅最大警號。睡眠窒息症唔單止影響你嘅睡眠質素、日間精神同心血管健康，仲會悄悄偷走你嘅性功能。如果你發現自己近日嘅床上表現大不如前，不妨先問吓另一半：「我夜晚係咪扯得好大鼻鼾？」答案可能會令你恍然大悟。

由今晚開始，正視睡眠，就係正視你嘅男性尊嚴。